Widerrufsformular E-Commerce

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.
An:
Miele Gesellschaft m.b.H.
Mielestraße 1
5071 Wals
E‐Mail: info@miele.at
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf
der folgenden Waren (*) /die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)
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Bestellt am / erhalten am
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Lieferschein-, Vertrags- oder Rechnungsnummer
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Name des/der Verbraucher(s) / Kundennummer
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Anschrift und Telefonnummer des/der Verbraucher(s)
Für Rückfragen zur Abholung bzw. Abholterminvereinbarung
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Kontodaten des/der Verbraucher(s):
Name Bankinstitut/ IBAN/ BIC

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Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)
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Datum
(*) Unzutreffendes streichen.